很多人想知道参加临床试验要不要花钱。答案取决于具体的研究和您的健康保险。很多费用由研究的申办方承担，如果您有健康保险，也可能由保险承担。有时，您需要自己支付部分费用。本指南介绍在美国这些费用通常是怎么处理的。

申办方是负责这项研究的个人或机构，比如制药公司、医疗中心或医生。

研究费用：通常由研究方支付

有些费用只是因为研究才产生的，称为“研究费用”。它们包括：

  • 研究用药或研究治疗
  • 只为研究而做的化验
  • 只为研究而额外做的 X 光和其他影像检查
  • 平时的治疗中不会有的额外就诊

健康保险通常不支付研究费用，但研究的申办方可能会支付。许多研究会支付被测试治疗的费用，以及与研究相关的检查和访视的费用。

常规医疗费用：通常由保险支付

另一些费用来自即使不参加试验您也会接受的医疗，称为“常规医疗费用”或“患者医疗费用”。这些费用可能包括就诊、住院、标准治疗、针对症状或副作用的治疗、化验，以及 X 光和其他影像检查。

这些费用通常由健康保险支付。在研究期间，您或您的保险仍然需要支付您平时的医疗费用。

交通和其他费用

参加研究可能需要您前往研究地点。这可能带来其他费用，比如交通、住宿、餐饮、停车费，以及您不在家时照顾孩子或年长亲人的费用。

有些研究会帮助承担这些费用。有些研究可能会支付与研究相关的交通和住宿费用，或停车、餐饮等费用。请询问研究团队，研究是否提供经济援助，或是否知道提供援助的机构。

有些研究还会向参与者支付报酬。金额因研究而异。

知情同意书中会说明研究的报酬和费用。在美国，根据 FDA 的规定，如果 FDA 监管的研究可能让您额外花钱，知情同意过程必须说明这些费用。

美国的健康保险

参加之前，请先向您的保险公司确认。即使是您原本也会接受的标准医疗，如果是因为参加研究而接受的，保险也可能不予支付。

在美国，一部联邦法律《平价医疗法案》（Affordable Care Act）可以提供帮助。该法律规定，团体和个人健康保险不得拒绝或限制为参加某些临床试验的某些人支付常规医疗费用。请询问您的保险公司，这项规定是否适用于您和您的试验。

美国国家癌症研究所（NCI）建议您给保险公司打电话，例如拨打保险卡背面的客服电话，并询问：

  • 保险是否承担参加临床试验的人的常规医疗费用？
  • 保险公司在决定是否支付之前，是否需要先审核这项试验？这称为“预先授权”。如果需要，保险公司需要哪些资料？

请询问医院或诊所是否有人可以帮助您与保险公司沟通，比如财务顾问或研究协调员。

如果保险公司拒绝了您的理赔申请，请联系保险公司的账单部门寻求帮助。您的保险合同会说明申诉的步骤。

医疗补助（Medicaid）是为无力支付常规医疗费用的人提供的健康保险项目。每个州对谁可以享受医疗补助都有自己的规定。在美国，医疗补助必须为参加符合条件的临床试验的医疗补助参保人支付常规医疗费用。请询问研究团队，您的试验是否符合条件。

联邦医疗保险

联邦医疗保险（Medicare）是为 65 岁及以上的人和某些残障人士提供的联邦健康保险项目。在美国，联邦医疗保险会在某些临床研究中承担部分费用，比如门诊就诊和检查。

根据您接受的治疗，您可能需要支付联邦医疗保险核准金额的 20%。联邦医疗保险核准金额是联邦医疗保险为某项承保服务或物品设定的支付金额。B 部分的免赔额也可能适用。B 部分是联邦医疗保险中承担某些医生服务、门诊医疗、医疗用品和预防服务的部分。免赔额是在联邦医疗保险或您的其他保险开始支付之前，您必须先自己支付的医疗费用金额。

请向您的医生或其他医疗服务提供者询问某项检查或服务要花多少钱。

同意参加前可以问的问题

参加之前，请询问研究团队，研究会承担哪些费用，不承担哪些费用。下面这些问题可能有帮助：

  • 我的费用中，哪些由研究支付，哪些会向我或我的保险收费？
  • 如果向我的保险收费，我需要自己支付多少钱，比如免赔额或共付额？
  • 研究是否帮助支付交通、停车、住宿或餐饮费用？
  • 参加研究有报酬吗？如果有，是多少？
  • 如果我因为研究受到伤害，谁来支付我的治疗费用？
  • 有没有人可以帮我解答保险方面的问题？

在权衡研究的费用以及其他对您重要的事情时，您的医疗团队可以为您提供帮助。